Papilomul este o leziune a pielii și mucoaselor cauzate de papilomavirusul uman.
Agenți cauzali - viruși ai virusului genului Papilloma. În prezent, mai mult de 60 de variante sunt cunoscute, 32 sunt recunoscute ca cauzatoare de boli.
Căi de transmitere - contact (prin microtrauma cutanată), genitală, perinatală (la naștere).
Manifestări ale papilomelor
- Papiloame cutanate (negi).
Cel mai adesea observat pe mâini, mai rar pe alte părți ale corpului. Leziunile localizate sunt frecvente la copii și adolescenți. La pacienții cu imunocompromis, leziunile de negi pot fi răspândite. Perioada de incubație este de 1-6 luni. Conținutul maxim de virus din țesuturile afectate este notat la 6 luni de la infecție. - Papiloame vulgar (simple).
Agentul lor cauzal este papilomavirusul uman (HPV). Această formă se manifestă prin denivelări dure cu o suprafață aspră în diametru de 1 mm sau mai mult, cu tendința de fuziune. Papiloamele vulgare acoperă adesea o suprafață mare. Pot apărea oriunde, dar sunt mai des localizate pe partea din spate a palmelor și a degetelor, la copii - în genunchi. Un singur papilom poate exista câteva luni sau chiar ani, practic neschimbat, dar este posibilă și o răspândire rapidă a procesului. Există cazuri izolate de degenerare a papilomului într-o tumoră. Stările de imunodeficiență contribuie la răspândirea procesului. - Papiloame plantare.
Agentul cauzal este HPV-1 (formă profundă), HPV-2 (negi mozaic) și HPV-4 (leziuni minore). Procesul începe cu apariția unei mici denivelări strălucitoare, care dobândește caracteristicile unui papilom tipic, înconjurat de o margine proeminentă. Uneori, în jurul unui papilom, apar numeroase formațiuni fiice, asemănătoare cu bule - negi mozaic.
Papiloamele plantare pot fi dureroase și pot îngreuna mersul. Durata existenței lor este diferită. În unele cazuri, în special la copii, este posibilă dispariția spontană a unui număr de papiloame. Această formă a bolii este adesea confundată cu calusurile care apar în locuri de presiune pe degete sau între degete. Porumbul, spre deosebire de papiloame, are o suprafață netedă cu un model de piele. - Papiloame plate.
Agentul lor cauzativ este HPV-3 și HPV-10. Sunt reprezentate de umflături netede ale culorii pielii normale (galben deschis sau ușor colorat). Ele pot avea formă rotundă sau poligonală. Apariția papilomelor plate, în principal la copii, este însoțită de obicei de mâncărimi, inflamații ale zonei afectate, roșeață, durere. - Papiloame filiforme.
Se găsesc la 50% din populație cu vârsta de peste 50 de ani mai des în axilă, în inghinalitate, pe gât, în jurul ochilor. Procesul începe cu apariția unor conuri mici gălbui sau ușor colorate, apoi se mărește și se transformă în formațiuni elastice dense alungite de până la 5-6 mm. În locuri cu posibile traume, papilomele pot deveni inflamate. Dispariția lor spontană nu are loc. - Hiperplazie epitelială locală (boala lui Beck).
Agenții cauzali sunt papilomavirusurile umane 13 și 32. Boala a fost descrisă pentru prima dată la indienii americani. Se observă pe membranele mucoase ale gurii, limbii, buzelor sub formă de eminențe papilare cu fuziune mică. - Negii genitali.
Agenții cauzali ai negilor genitali sunt virusurile papilomului uman cu risc scăzut (6, 11), mediu (31, 33, 35) și risc oncologic mare (16, 18). Virusurile sunt transmise sexual. Perioada de incubație durează de la câteva săptămâni până la luni. În unele cazuri, leziunile sunt minime, adesea trec neobservate. Celulele infectate sunt predispuse la degenerare malignă. În cele mai multe cazuri, un proces lung și răspândit însoțește stările de imunodeficiență.
Cancerul de col uterin este cel mai frecvent diagnosticat la femeile cu negi genitale. În majoritatea cazurilor, în ciuda vârstei pacienților, genomul viral este detectat prin hibridizarea ADN-ului. Agentul cauzal este HPV-18. - Papilomatoza juvenilă a laringelui.
Agenții cauzali sunt HPV-6 și HPV-11. Sunt rareori înregistrate. În majoritatea cazurilor, papilomatoza este detectată la copiii sub 5 ani care sunt infectați în canalul nașterii mamei. Aspectul creșterilor caracteristice pe corzile vocale este observat, ceea ce duce la dificultăți de vorbire și deteriorarea circulației aerului în tractul respirator superior.
Tratamentul papilomelor
Aceleași simptome pot fi semne ale unor boli diferite și este posibil ca boala să nu se desfășoare conform manualului. Nu încercați să vă vindecați - consultați medicul.
În prezent, nu există un standard internațional unificat pentru tratamentul papilomelor. Ghidurile oficiale de tratament de până acum includ
- citostatice (medicamente antineoplastice),
- cryo laser,
- distrugere electro.
Dar nu sunt întotdeauna eficiente și sunt însoțite de recidive.
Alte tratamente pentru papiloame:
- Pentru papilomele cutanate și vulgare (simple) - îndepărtarea chirurgicală (criodestrucție, îndepărtarea laserului în combinație cu corectarea imunității).
- Pentru plantar - criodestrucție, laser și / sau diatermocoagulare.
- Papiloamele mozaice sunt cele mai dificil de tratat. Când dispar, în special la copii, se observă semne de inflamație.
- Pentru forme plate - crioterapie cu corecție a imunității.
- Pentru filiform - diatermocoagulare.
- Pentru hiperplazia epitelială locală, crioterapia cu corecție a imunității.
- În cazul displaziei cutanate războinice, a crioterapiei sau a diatermocoagulării cu corectarea ulterioară a imunității.
- Pentru negi genitali - îndepărtarea negilor cu crioterapie, excizia cu laser sau diatermocoagulare și corectarea obligatorie a sistemului imun.
Tratamentul papilomelor genitale poate fi dificil în cazul altor infecții genitale (clamidie, vaginoză bacteriană, herpes, infecție cu CMV etc. ). În aceste cazuri, tratamentul se realizează în paralel.